阴阳学说与针灸治疗--记百年校庆加拿大之行 19 4704 收藏

       特别感谢大学和一附院领导的安排，趁着这次大学百年校庆和一附院六十周年院庆之际，应加拿大校友会的邀请，代表大学和一附院参加了百年校庆之第五届加拿大国际中医药学术研讨会，并做了关于“岐黄针疗法治疗帕金森病的临床运用和思考”，会议很成功，取得了非常满意的效果。在此再次感谢李灿辉会长、倪张俊博士及广大在加校友的盛情接待和安排。

        会议之余，参观了盛名的大瀑布，看着壮观的影像，感叹大自然的鬼斧神工和祖国医学理论的智慧之处。

在观看瀑布的过程中，体会到了中医阴阳理论的意义和内涵。

如阳化气，阴成形，天降阳，地出阴，升已而降，降已而升。然阴之与阳，异名而实同类也。二者都是气化运动的结果。气化是一个自然过程，气运动变化的根本原因，在于其自身内部阴阳五行的矛盾运动，阴阳有动静，五行有生克，因此形成气的不断运动变化，进而形成错综复杂的万物世界，天布五行，以运万类。

然而气化是需要能量来完成的，即阴阳形态的转化过程，需要能量支持完成，阳予之正，阴为之主，这个能量的来源在瀑布这里，我想主要是靠位置的落差，即势能来完成转化的。但在气机升降的转化过程中，整个过程必须是流畅的、畅通无阻的，即升已即降，降已即升的过程是顺滑的，不能有停滞或者卡顿的过程，否则就会造成阴阳气机不相顺接，阴阳离散，神乱而失运的结果。

学中医的都知道，阴阳是八纲的总纲，其位置的重要性不言而喻。在《内经》讲：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神经之府也。故治病必求其本！”这里的“本”，讲的说就是事物的“阴阳”特性和重要性，从阴阳则生，逆之则死，从阴阳则治，逆之则乱！

那么什么是阴阳？《阴阳别论篇第七》讲：“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳，静者为阴，动者为阳，迟者为阴，数者为阳。”阴阳讲的就是气的运动变化，阴阳有动静变化，五行有生克制化，形成精彩纷呈的自然世界，万事万物正是通过阴阳五行的特性而联系成为一个有机的整体。如方位的东—五行的木—色彩中的青---脏腑中的肝---音律中的角—味道中的酸—季节中的春等等，有机地联系在了一起。

理论是用来指导临床实践的，那么学到的阴阳学说在中医特别是针灸的临床中应该如何指导诊疗活动？

现代医学诊治疾病，会从定位、定性来分析判断病情进而决定如何治疗。中医针灸也是一样的，如《伤寒论》中的六经辨证就是非常典型的一种“定位”和“定性”，对于“伤寒”病证，首先判断阴阳，疾病的性质是属阴，还是属阳，阳的病证再根据阳气的多少，判断太阳—阳明—少阳；阴的病证也根据阴气的多少，判断太阴—少阴—厥阴，然后进行治疗。针灸也是一样，《寿夭刚柔篇第六》讲：“阴中有阳，阳中有阴，审之阴阳，刺之有方。内有五脏六腑，外有筋骨皮肤。”《阴阳应象大论篇第五》说：“善诊者，查色按脉，先别阴阳。”“别于阴阳，如惑之解，如醉之醒”，所以针刺治疗前要首先区分患者病性的阴阳属性，“五脏六腑”属阴，“筋骨皮肤”属阳，《经脉篇第十》讲：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于肢节”，经脉的循行在肢体关节方面是直接走行的，而在胸腹腔里面是属络脏腑的。所以对于“筋骨皮肤”属阳的肢体关节病证，可以按照经络辨证来进行治疗，而对于“五脏六腑”属阴的脏腑的病证，可以按照脏腑辨证来进行治疗。

治疗的结果，《根结篇第五》说：“用针之要，在于知调阴与阳，调阴与阳，精气乃光，合形与气，使神内藏。” 就是像《内经》所说的要达到“阴平阳秘，精神乃治”的结果。中医认为人体之所以发生疾病，就是因为气血阴阳的逆乱失调引起的，所以中医治疗疾病也是平调阴阳气血，达到阴阳调和的最终目的，即“气和而生，津液相成，神乃自生。”