王迎 | 任脉为病,从现代腹诊针灸角度学奇经八脉(附多个案例) 0 999 收藏

医不知此,罔探病机;仙不知此,难安炉鼎。——李时珍《奇经八脉考》

谈起针灸,很多人对十二正经都比较熟悉,但对另外一套更重要的平衡系统——奇经八脉(任脉、督脉,阴维脉、阳维脉,阴跷脉,阳跷脉,冲脉和带脉),却了解甚少。从古至今,奇经八脉都是道家秘不外传的养生大法,在针灸诊疗过程中也是非常重要的一个方面,但要真正灵活地运用到临床却不是那么容易。


来自英国中医针灸学院的王迎教授,结合对现代腹诊针灸、李时珍《奇经八脉考》、日本《気口九道脉》等的学习与研究,加上自身几十年的临床经验,研究出了一套可快速将奇经八脉运用到临床的方法,简单易学、效果显著,本文将从“任脉”出发,通过任脉的循行、流注特点、腹诊诊断等解析“任脉为病”的治疗。


任脉最早记载于《黄帝内经》,是督脉的脉气汇聚在会阴和胞中所形成的经脉,有“阴脉之海”之称,《素问·骨空论》曰:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚“,在女性疾病中,任脉为病多为常见的妇科疾病,如子宫肌瘤、不孕等,而男性疾病多为疝气。 


 

任脉循行及经穴

 


任脉起于胞中,下出于会阴,经阴阜,沿腹部正中线上行,经咽喉部(天突穴),到达下唇内,左右分行,环绕口唇,交会于督脉之龈交穴,再分别通过鼻翼两旁,上至眼眶下(承泣穴),交于足阳明经;分支由胞中贯脊,向上循行于背部。


任脉的经穴共有24个,对应24节气,从下往上分别为:会阴,曲骨,中极关元,石门,气海阴交神阙,水分,下脘,建里,中脘上脘巨阙鸠尾,中庭,膻中,玉堂,紫宫,华盖,璇玑,天突,廉泉,承浆。
 


任脉流注

 


任脉是督脉的脉气汇聚在会阴和胞中所形成的经脉。督脉的温阳之气被任脉和冲脉吸收后,任脉的主流继续向上循行,到达龈交回合督脉,因此龈交既有督脉的龈交,也有任脉的龈交。前牙的两颗牙齿的根部表面之间的是督脉的龈交,背面的是任脉的龈交。而牙龈的中央是督脉和任脉的交汇处。



任脉之别络,名曰尾翳。下鸠尾,散于腹。实则腹皮痛,虚则痒搔,取之别也。——《灵枢·经脉》



任脉的显著特点是它在鸠尾中焦处,分出分支,散布腹部肌肉和皮肤,连接三阴经和胃经。它在腹部散布的是阴液,如果它不在腹部散布下降,热就会在腹部产生;气不下降,热气就会上升到上焦,停留在那里,那么就会出现咽喉干燥,天突处疼痛,膻中处胸闷不适等症状;而气聚中焦也会产生恶心呕吐的症状。



上次听老师讲完任脉治病,对于咽喉痛的治疗就特别速效,最近流感严重,很多同事嗓子疼找我开中药,我说扎两针吧,大部分只需要列缺照海针上就能立刻见效。以前都是少商,商阳放血,麻烦且疼。最近越来越多人找我来扎针治感冒了。


——张伟亚



任脉的分支从中焦散布,以中焦为中心,平衡上焦和下焦,在平衡三焦方面具有重要的作用,上焦胸咽问题、中焦胃脘消化问题、下焦泌尿生殖问题,都可以从任脉来治疗。


任脉的作用:


1. 维护平衡三焦;
2. 调节阴经气血,调节月经,妊养胎儿。

常用三焦诊疗穴位治疗:
1. 上焦的胸咽问题:膻中穴;
2. 中焦的消化问题:中脘穴;
3. 下焦的泌尿、生殖:关元穴。



任脉的腹诊诊断及治疗

*正中芯是指腹白线,触摸像铅笔芯一样硬,有的有压痛或没有压痛。


以上四个诊断标准中,只要满足前三个中任意一个,则可确认为任脉的疾病;若任脉区出现问题,中府、经渠两个穴位定会有压痛,但只有这两个穴位有压痛时却不一定是任脉的问题。

治疗:
1. 八脉交会穴:列缺配照海;

2. 胃气线,照海、俞府(如有正中芯腹征)



涉及任脉的常见疾病



任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。

其女子不孕,癃,痔,遗溺,嗌干。

——《素问》





涉及任脉的疾病在女性中多为常见妇科疾病,如月经不调、子宫肌瘤、不孕、小便不通、痔疮、遗尿等,男性疾病则多为疝气。



查体:阴交处有压痛和结节,悸动(肾间动悸,也称为太冲脉)

治疗:双侧任脉(列缺、照海)

如果是子宫肌瘤,则考虑加左侧冲脉(公孙)和带脉(复溜)。



案例:月经淋漓不尽13天


查体发现阴交穴压痛,双侧任脉治疗(列缺、照海),阴交穴压痛消失;隔天,第二次治疗后,月经完全停止,效果非常显著。

详细案例可观看👉王迎教授:奇经八脉腹诊针灸之任脉疾病的诊疗

男性中多表现为疝气,肚子鼓(如上图)

若伴有中焦(中脘穴、下脘穴)压痛,则可加胃气线、大墩、交信,中药可用平胃散;


若伴有下焦(中极穴、关元穴)压痛。则可加三阴交,阴陵泉,中药用茵陈汤;
若尿频且下焦有症状,则可加璇玑、灸关元或使用制热针法温补下焦,中药用肾气丸。

所以当临床遇到上述疾病:女性的子宫肌瘤、月经不调,男性的疝气等时,我们就要考虑任脉的检查。而如果查体时遇到任脉的腹征,也可按“任脉为病”来治疗,如在【对话现代腹诊针灸】第三讲上,北京中医大学附属护国寺中医医院针灸科张树源医生的分享!


案例:偏头痛案(任脉为病)


患者武某某,男,35岁、2024年4月6日首诊


主诉:偏侧头痛反复发作8年,加重半年。

现病史:8年来逐渐出现劳累休息差后头痛,偏侧为主,跳痛,畏光畏声,休息后可减轻,伴头昏沉,颈项僵硬,近半年症状频繁,可出现连续一周疼痛,影响睡眠。

既往史:无

查体:
腹诊:腹部正中芯,从巨阙到水分,坚硬明显,免疫区++,中脘穴区++

舌脉:舌质暗红,苔白,舌尖明显,舌底脉络迂曲明显,脉浮弦滑

诊断:偏头痛

治疗:
腹诊针灸:腹诊对症治疗。任脉为病的治疗(列缺照海);体针:老十针。

针后患者头痛即感明显减轻,正中芯较前变软,第二次复诊(4月11日)患者诉未再发作偏头痛。继续诊对症治疗(加用心包经治疗方案),嘱其坚持发作间期治疗。

患者每周坚持1-2次,疼痛缓解后1-2周一次,发作频率从近于每天疼痛减少为2月未发作严重头痛,仅于劳累后头昏头胀,


今天又逮到一位任脉腹征的,之前一直往中脘脾胃方面想。昨天晚上听直播的任脉头痛突然想起这个案例,今天扎了列缺照海,腹征很快缓解了
——李智珍

今天接诊一个孕7周,妊娠剧吐的病人。查腹中线多处疼痛:膻中,中脘,水分,阴交,关元;免疫区和淤血区轻压痛。针了列缺,照海,内关,公孙,腹征明显减轻,只剩中脘轻压痛,再针双侧胃气线和印堂制凉。患者很快入睡,醒后诉恶心,胃胀感明显好转。

感谢老师传授的任脉知识,从不同的角度解读病机,疗效显著。

——周彦




以上便是任脉为病的内容介绍,关于奇经八脉更多的解读和临床运用,欢迎报名参加王迎教授11月28日-12月1日在北京举办的【常用现代腹诊针灸及奇经八脉培训班】(点击可直接跳转,了解课程详情)


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