戴某，女，28岁。主诉:颈肩部疼痛不适近5月。

    现症见:颈肩部疼痛不适，头晕，头麻，呈天旋地转，恶心欲呕，双侧耳鸣，耳部闷胀感，听力稍有下降，右侧手麻。记忆力减退，咽部异物感，时有胸闷，畏寒。纳眠一般，二便调。

    辅助检查：2019-2-23港大医院查颈椎CT示：颈椎退行性变，颈3/4、4/5、5/6椎间盘突出。2019-5-16日我院查颈椎DR示：寰枢关节关系紊乱。

    查体：扣顶试验（+），旋颈试验（+），右侧臂丛牵拉试验（+）。舌淡红尖红，苔薄白，脉弦细。

    诊断：颈椎病—交感型

    选穴：听宫、百会、天牖

    操作：针听宫和天牖时，患者侧卧位嘱患者张大嘴巴，局部常规消毒，取0.5*40mm岐黄针，快速飞针刺入皮下，直刺深度约1.5寸左右，分别沿手太阳小肠经和手少阳三焦经循行做合谷刺，针下胀感明显即可出针，按压针孔片刻。

针百会时，取俯卧位或仰卧位，局部常规消毒，取1.5寸岐黄针，飞针手法快刺进针，左右方向做合谷刺，进针深度约1寸，然后出针并用消毒干棉签按压针孔片刻。加拔岐黄罐5-10分钟。

    二诊（2日后）：患者诉头晕有所缓解，未有吐，耳鸣有改善。

选穴：C2、C6

    操作：取俯卧位，局部常规消毒，取1.5寸岐黄针，飞针手法快刺进针，沿夹脊方向做合谷刺，进针深度约1寸，然后出针并用消毒干棉签按压针孔片刻。

    三诊（7日后）：患者诉颈部疼痛明显缓解，头晕、耳鸣仍有点。

    选穴：听宫、百会、天牖（同第一次），操作同前。

    四诊（12日后）：患者耳鸣明显好转，头晕较前有缓解，坐地铁加重。

取穴：百会、太阳、C2，操作同前。

    五诊（14日后）：患者诉头晕明显缓解，坐地铁没有异常感觉，颈部稍有不舒。

取穴：肩井、C4，操作同前。

    六诊：诉症状消失，头晕、耳鸣消失，颈部未有不适，左肩胛处有不适，未有胸闷。担心以后会晕。

    取穴：百会、太阳、左天宗，操作同前。

    六次治疗后，患者症状完全消失。

    交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。其症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。除常见的颈部不适等颈椎病的普遍表现外，交感型颈椎病的特异性体征较少。

可有以下表现症状：

    头部症状：头晕或眩晕、头痛或偏头痛、头沉、睡眠欠佳、记忆力减退、注意力不易集中等。

    眼耳鼻喉部症状：眼胀、干 涩或多泪、视力变化；耳鸣、 耳堵、听力下降；鼻塞、“过 敏性鼻炎”，咽部异物感、口 干、声带疲劳等；味觉改变 等。

    胃肠道症状： 恶心甚至呕吐、 腹胀、腹泻、消化不良、嗳 气以及咽部异物感等。

    心血管症状：心悸、胸闷、 心率变化、心律失常、血压 变化等。

面部或某一肢体:多汗、无汗、 畏寒或发热，有时感觉疼痛、 麻木但是又不按神经节段或 走行分布。

    目前，对交感型颈椎病患者诊断标准方面有以下几点：

      1、诊断较难，目前尚缺乏客观的诊断指标。

      2、出现交感神经功能紊乱的临床表现、影像学显示颈椎 节段性不稳定。

      3、对部分症状不典型的患者，如果行星状神经节结封闭或颈椎高位硬膜外封闭后，症状有所减轻，则有助于 诊断。

      4、排除耳源性眩晕、眼源性眩晕、脑源性眩晕、血管源 性眩晕等。

    治疗上，首选针刺，特别是岐黄针，效果特别好。岐黄针治疗各种颈椎病效果还是非常显著的，绝大部分的颈椎病1次就有很好疗效，程度轻的2-3次症状完全消失，稍微重点的需要5-6次。岐黄针比普通针刺见效更快，痛苦又小，快捷，便利，得到广大患者的一致认可，值得进一步推广应用。